Используя данный сайт, вы соглашаетесь с правилами использования файлов cookie

Пациентка без жалоб, а в анализе — бактерии

Лечить или не трогать? Недавно на приёме была женщина, 57 лет. Менопауза уже 5 лет. Настроение отличное, самочувствие без нареканий. Просто пришла на плановую диспансеризацию. И тут — в анализе мочи бактерии. Без температуры, без боли, без жжения.

Важно: наличие бактерий в моче без симптомов — не всегда означает болезнь.

В таких ситуациях, прежде чем предпринимать что-то серьёзное, я рекомендую повторить анализ — именно посев, и желательно дважды. Так и сделали. Результат: кишечная палочка, титр 10*5, в обоих посевах. Диагноз: бессимптомная бактериурия. Согласно клиническим рекомендациям (IDSA, USPSTF, российские стандарты), лечить бессимптомную бактериурию у женщин в менопаузе не нужно, если нет особых показаний.

Когда всё-таки нужно лечение?

  • Перед урологическими вмешательствами (например, цистоскопией);

  • При беременности;

  • У пациенток с высоким риском осложнений (иммуносупрессия, трансплантация и др.).

Что мы сделали:

  • Без антибиотиков — просто наблюдение;

  • Контроль состояния, если появятся жалобы;

  • Рекомендации по гигиене, питьевому режиму, и (при наличии признаков вагинальной сухости) — местная терапия с эстриолом.

Если вы сомневаетесь в результатах анализов, чувствуете, что с вами поступают по шаблону — есть смысл обсудить ситуацию с врачом, который будет слушать, а не просто «назначать». Если чувствуете, что вам это откликается — вы знаете, что делать.

Другие статьи из блога

Будьте в курсе последний новостей,
событий из мира урологии и моей работы.

Размер имеет значение ?

Самый частый «несмелый» вопрос на приёме: «Доктор, у меня… ну, как бы… это — нормально?» Речь, конечно, о размере.

ПРЯМОЙ ЭФИР: Подготовка мужчины к ЭКО — роль уролога

Рассказываю, почему мужской фактор играет ключевую роль при подготовке к ЭКО, какие обследования действительно важны и как улучшить качество спермы. В эфире делюсь практическими рекомендациями для пар, планирующих беременность.

Что взять с собой на плановую госпитализацию ?

Рассказываю, какие документы, личные вещи и лекарства нужно взять с собой в больницу, а что брать не стоит. Чек-лист для спокойной госпитализации и понимания, на что действительно важно обратить внимание.

Топ моих любимых сериалов

На случай, если вдруг ищете, что посмотреть. Да, я врач-уролог, и да — я тоже залипаю в сериалы, как нормальный человек.

Стрем или норм версия с урологом

Рассказываю, можно ли использовать влажные салфетки вместо воды, спать без нижнего белья, применять ароматизированные лубриканты и терпеть поход в общественный туалет. Все ответы на популярные вопросы вы найдете в конце видео.

Рак почки, как случайная находка

52-летний мужчина пришел ко мне на прием на регулярный осмотр. У мужчины не было конкретных жалоб, но ходе сбора анамнеза он рассказал о периодической боли в правой поясничной области.

Рада сообщить вам, что веду прием в нескольких клиниках

Где мы сможем эффективно заботиться о вашем здоровье. У меня на приеме вы можете пройти полное обследование, получить консультацию по вопросам мужского и женского здоровья, а также воспользоваться современными методами диагностики и лечения.

Как здоровье партнера влияет на успех ЭКО. Советы уролога.

Рассказываю, как здоровье мужчины влияет на успех ЭКО, какие вопросы стоит задать врачу, развенчиваю мифы о мужском репродуктивном здоровье и даю практические советы для пар по снижению стресса в процессе подготовки к процедуре.

Что дает профессиональный спорт с медицинской точки зрения ?

Регулярные занятия спортом укрепляют тело, формируют здоровые привычки и развивают силу характера. Конный спорт дополнительно улучшает кровообращение в малом тазу и положительно влияет на здоровье мочеполовой системы.

Как я поддерживаю связь с пациентами ?

Сопровождаю пациентов на всех этапах лечения — от стационара до регулярных контрольных осмотров после операции. Постоянная связь, наблюдение и готовность ответить на вопросы помогают вовремя выявлять риски и поддерживать уверенность пациента в процессе лечения.

Методы лечения цистита

Лечение цистита начинается с индивидуальной беседы, включает обильное питьё и поведенческую терапию. Соблюдение гигиены, комфортное бельё и избегание переохлаждения помогают ускорить выздоровление и снизить риск рецидивов.

Бокал вина за ужином. Стрём или норм ?

Алкоголь и никотин негативно влияют на мочеполовую систему: вызывают обезвоживание, гормональные сбои, нарушают кровообращение и повышают риск серьёзных заболеваний. Умеренность и внимательное отношение к симптомам помогают сохранить здоровье.

Когда стоит записаться на УЗИ?

УЗИ помогает вовремя выявить заболевания мочеполовой системы, оценить состояние органов при болях, нарушениях мочеиспускания, инфекциях, планировании беременности и для контроля хронических заболеваний. Регулярное обследование — важный шаг к сохранению здоровья.

Почему важно сходить в туалет после ПА ?

Во время ПА существует риск попадания бактерий в мочевыводящие пути. Если не опорожнить мочевой пузырь, эти бактерии могут размножаться, что в итоге может привести к воспалению и инфекции.

Восстановление после операции

Во всем мире признано, что ранняя активация пациентов после операции играет огромную роль в их восстановлении. Это означает, что как можно раньше после операции вам нужно вернуться к привычному образу жизни.

Обсуждение с врачом

На этом этапе я подробно расскажу вам о том, как будет проходить операция и какой будет послеоперационный период.

Ваша первая помощь при цистите на отдыхе

Цистит — это бактериальное воспаление мочевого пузыря может проявиться в самый неподходящий момент. Поэтому важно знать, как оказать себе первую помощь и минимизировать дискомфорт.

Как стресс влияет на мочеполовую систему ?

Когда мы испытываем стресс, наш организм вырабатывает гормоны, такие как кортизол и адреналин. Эти гормоны могут нарушать нормальное функционирование органов и систем, включая и мочеполовую систему.

Мужская эректильная дисфункция

На моей первой трансляции мы обсудили важную и распространённую проблему, которая затрагивает до 49% мужчин в возрасте от 20 до 77 лет.

3 совета по интимной гигиене для женщин

Выбор средств для интимной гигиены. Обычное мыло может быть слишком агрессивным для нежной кожи интимной зоны. Оно имеет более высокий уровень pH, чем требуется, что может привести к сухости и дискомфорту.

К чему ещё может привести самолечение ?

Неверный диагноз: Без профессиональной медицинской оценки пациенты могут неправильно определить заболевание, что может привести к выбору неэффективных или даже вредных методов лечения.

Рада сообщить вам, что веду прием в нескольких клиниках, где мы сможем эффективно заботиться о вашем здоровье

У меня на приеме вы можете пройти полное обследование, получить консультацию по вопросам мужского и женского здоровья, а также воспользоваться современными методами диагностики и лечения.

С первых дней обучения в медицинском университете я поняла, что хороший врач — это не только тот, кто знает все о болезнях и лечении.

Это человек с сильным характером и внутренним стержнем. Ведь каждый день ты берешь на себя огромную ответственность за здоровье и жизнь пациента. Каждый диагноз, каждая операция — это не просто работа, это судьбы людей, которые доверяют тебе самое ценное.

Почечная колика — это острая, интенсивная боль, которая локализуется в поясничной области

Часто пациенты описывают её как «неконтролируемую», а иногда даже не могут найти себе места от дискомфорта. Боль может иррадиировать в живот, область паха и бедра, что делает её ещё более мучительной.

Почему важно посещать уролога ?

Ранняя диагностика заболеваний. Многие урологические заболевания, такие как простатит, аденома предстательной железы или рак, могут развиваться бессимптомно на ранних стадиях. Регулярные осмотры помогают выявить эти состояния на начальной стадии, что значительно повышает шансы на успешное лечение.

Мочекаменная болезнь — это системное хроническое состояние

Которое требует нашего внимания и понимания. Важно понимать, что это не просто следствие неправильного питания или недостатка жидкости. МКБ часто связана с нарушениями метаболизма, что делает её сложной и многогранной.

3 ключевых критерия, как выбрать своего врача-уролога

Образование и квалификация Хороший врач постоянно совершенствует свои знания, участвуя в конференциях, семинарах и курсах повышения квалификации. Это не только подтверждает его профессионализм, но и говорит о том, что он в курсе последних достижений и методов лечения.

Простые правила для здоровья

Профилактика мочеполовых заболеваний — тема, которая касается каждого из нас. Как врач-уролог, я ежедневно сталкиваюсь с различными проблемами, связанными с этой областью, и хочу поделиться с вами простыми, но эффективными рекомендациями, которые помогут сохранить здоровье мочеполовой системы.

Я, Кошель Евгения Сергеевна, врач-уролог

С которым не стыдно обсудить все деликатные проблемы мочеполовой системы. Моя цель — помочь вовремя распознать проблему и обратиться за помощью, где вы получите ту заботу и тепло, которых так не хватает в моем направлении медицины.

Напишите мне

Если у вас есть вопрос по здоровью
или по сотрудничеству.